Приказ Управления Роспотребнадзора по Тверской области от 27.02.2015 N 47-р "О готовности к эпидсезону по природно-очаговым болезням"
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 27 февраля 2015 г. № 47-р
О ГОТОВНОСТИ К ЭПИДСЕЗОНУ ПО ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМ БОЛЕЗНЯМ
На территории области имеются природные очаги туляремии, геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), лептоспироза, клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза, Ку-лихорадки, бешенства.
В 2014 году на территории Тверской области активность очагов природно-очаговых инфекций была ниже прошлогодних значений, за исключением клещевых инфекций. Зарегистрировано: ГЛПС - 33 случая, лептоспироза - 2 случая, клещевого боррелиоза - 37 случаев, ГАЧ - 21 случай, клещевого вирусного энцефалита - 5 случаев и иерсиниоза - 3 случая. Туляремия, Ку-лихорадка, бешенство, бруцеллез не регистрировались.
В сезон 2014 года в Тверской области зарегистрировано 5766 обращений за медицинской помощью по поводу укусов клещей, в т.ч. 1887 детей, что на 90% больше, чем в 2013 г. Наибольшее количество обращений зарегистрировано в городе Твери, Конаковском, Вышневолоцком, Ржевском и Торжокском районах. Экстренную профилактику получили 70% от числа пострадавших детей, в 2013 году - 71%, в 2012 году - 59,3%.
В 2014 году на территории 23 районов области и в г. Твери зарегистрировано 56 очагов бешенства среди животных, что на 38,5% меньше чем в 2013 г. (91 случай).
Эпизоотологической группой, филиалами ФБУЗ в 2014 г. было отработано 6055 ловушко-суток на территории 22 районов и г. Твери.
В результате исследований 261 мелкого млекопитающего были получены положительные реакции: на туляремию (21, в т.ч. в 3 пробах выделена культура возбудителя туляремии), лептоспироз (50), геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (1), Ку-лихорадку (8), иерсиниоз (18), псевдотуберкулез (1), возбудителей ЛЗН не обнаружено. Проводились исследования сыворотки крови на ЛЗН, ГЛПС, клещи (33) и 2 пула (100 особей) комаров на ЛЗН.
В период эпидемического сезона 2014 г. исследовано в целом по области 3705 клещей, что почти в 2 раза больше, чем в 2013 г. (1959), из них снятых с людей - 2724, из объектов окружающей среды - 361. Доля клещей, исследованных методом полимеразной цепной реакции, составила 83,2%, иммуноферментным методом - 16,7%. Антиген вируса клещевого энцефалита обнаружен в клещах, доставленных из Калининского, Максатихинского и Торжокского районов, клещи, зараженные боррелиями, выявлены на территории 30 районов области (497).
В 2014 г. также выявлены возбудители моноцитарного эрлихиоза человека в исследованных клещах, доставленных из Бежецкого, Бологовского, Калининского, Калязинского, Кувшиновского, Лесного, Лихославльского, Максатихинского, Осташковского, Рамешковского, Торжокского и Удомельского районов; возбудители гранулоцитарного анаплазмоза человека - из Бельского, Вышневолоцкого, Калининского, Конаковского, Лихославльского, Пеновского, Рамешковского, Ржевского, Торжокского районов.
Вирусоформность исследованных клещей в 2014 г. составила 0,1% (2013 г. - 0,35%, 2012 г. - 0,31%, 2011 г. - 0,46%, в 2010 г. - 0,24%), среди исследованных клещей обнаружено 16,1% клещей, зараженных боррелиями (2013 г. - 19%, 2012 г. - 20,4%, 2011 г. - 9,4%, 2010 г. - 12,5%), возбудителями МЭЧ - 0,3% клещей (2013 г. - 2,2%, 2012 г. - 2,1%) и возбудителями ГАЧ - в 1,5% клещей (2013 г. - 2,3%, 2012 г. - 1,5%).
В области планомерно проводятся борьба с иксодовыми клещами в зонах массового отдыха населения, в обязательном порядке противоклещевая обработка на территориях детских оздоровительных учреждений. В сезон 2014 г. на 40% увеличились объемы обработок против клещей в сравнении с 2013 годом, обработок против клещей 431,7 га, в том числе на территории детских учреждений на площади 342 га.
В связи с вышеизложенным и в соответствии с решением селекторного совещания руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 11.02.2015) приказываю:
1. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Смирновой Л.А., начальникам территориальных отделов:
1.1. Провести анализ санитарно-эпидемиологической и эпизоотологической ситуации по природно-очаговым и зоонозным инфекциям на территории городов и районов.
Срок до 15.03.2015.
1.2. Подготовить и направить информацию главам муниципальных образований городов и районов о состоянии заболеваемости по природно-очаговым и зоонозным инфекциям с рекомендациями:
- при подготовке муниципальных заданий на проведение дератизационных, дезинсекционных, акарицидных, ларвицидных обработок предусмотреть в обязательном порядке контроль эффективности проводимых мероприятий;
- обеспечить координацию межведомственного взаимодействия по вопросам профилактики природно-очаговых и зоонозных болезней;
- взять на контроль организацию иммунизации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
- обеспечить выделение финансовых средств на проведение необходимых акарицидных, дератизационных мероприятий.
Срок до 01.04.2015.
1.3. Подготовить письма в Министерство здравоохранения Тверской области, главным врачам центральных районных больниц с рекомендациями:
- обеспечить готовность медицинских организаций к приему больных природно-очаговыми и зоонозными инфекциями;
- обеспечить запас противоклещевого иммуноглобулина в течение всего эпидсезона (апрель - октябрь) для проведения экстренной профилактики КВЭ лицам, пострадавшим от укусов клещей;
- обеспечить иммунизацию населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
- обеспечить контроль соблюдения противоэпидемического режима в инфекционных стационарах;
- принять дополнительные меры по обеспечению готовности лабораторий медицинских организаций к диагностическим исследованиям на группу природно-очаговых и зоонозных инфекций;
- организовать дополнительное обучение медицинского персонала первичного звена по диагностике и профилактике природно-очаговых и зоонозных инфекций;
- актуализировать запасы средств экстренной профилактики, дезинфекционных препаратов, средств индивидуальной защиты персонала.
1.4. Обеспечить ежемесячный контроль выполнения плана прививок по природно-очаговым и зоонозным инфекциям, организацию дезинсекционных и дератизационных обработок.
1.5. Представить в ФБУЗ в "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" информацию о планируемых противоклещевых, дератизационных обработках и благоустройстве территорий летних оздоровительных лагерей, пришкольных участков, санаториев, баз отдыха и т.п. в разрезе районов в соответствии с графами 1 - 9 приложения.
Срок: 01.04.2015.
1.6. Обеспечить взаимодействие с заинтересованными организациями и ведомствами по вопросам профилактики природно-очаговых и зоонозных инфекций.
1.7. Принять участие в обучении медицинского персонала ЛПО по вопросам профилактики природно-очаговых и зоонозных инфекций.
1.8. Проводить санитарно-просветительную работу с населением по вопросам профилактики природно-очаговых и зоонозных инфекций.
2. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Смирновой Л.А.:
2.1. Вынести на рассмотрение санитарно-противоэпидемической комиссии Тверской области вопросы эффективности мероприятий по профилактике природно-очаговых болезней.
3. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" Матюшковой В.В.:
3.1. Обеспечить готовность лабораторной базы к проведению исследований материала от больных и объектов окружающей среды на природно-очаговые и зоонозные инфекции.
3.2. Обеспечить проведение эпизоотологического, энтомологического обследования территории Тверской области с целью выявления энзоотичности по природно-очаговым инфекциям, а также очагов при регистрации случаев заболеваний.
3.3. Направлять в Управление Роспотребнадзора по Тверской области (для ФКУЗ "Противочумный Центр Роспотребнадзора РФ" г. Москва) эпизоотологический прогноз по природно-очаговым и зоонозным инфекциям.
Срок до 10 июня и до 10 ноября.
3.4. Осуществлять выявление и инвентаризацию природных, антропургических и природно-антропургических очагов природно-очаговых и зоонозных инфекций и прогнозирование их активности.
3.5. Обеспечить взаимодействие с соответствующими референс-центрами научно-исследовательских организаций.
3.6. Представить в Управление обобщенную информацию из территориальных отделов в разрезе районов и в соответствии с приложением о планируемых противоклещевых, дератизационных обработках и благоустройстве территорий летних оздоровительных лагерей, пришкольных участков, санаториев, баз отдыха и т.п. в разрезе районов.
Срок: 06.04.2015.
4. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя, заместителя главного государственного санитарного врача по Тверской области Федорина О.О.
Руководитель
В.А.СИНОДА
Приложение
к Приказу Управления Роспотребнадзора
по Тверской области
от 27 февраля 2015 г. № 47-р
Проведение противоклещевых обработок на территории
Тверской области в 2015 г.
№ п/п
Район
Наименование учреждения
Дата заезда 1 смены
Общая площадь территории (S кв. м)
Площадь территории, подлежащей противоклещевым обработкам (по договорам, контрактам) (S кв. м)
Организация, проводящая противоклещевые обработки
Название препарата, которым проводятся обработки
Стоимость обработки 1 кв. м (руб.)
Дата обследования территории на заклещевленность
Результат обследования (кол-во клещей на 1 фл/км)
Дата проведения противоклещевой обработки
Дата обследования эффективности обработки
Эффективность обработки (кол-во клещей на 1 фл/км)
Объем дератизационных работ на территории (вне помещений) (S кв. м)
Расчистка и благоустройство территории (S кв. м)
Площадь проведенных противоклещевых обработок на
_____________
_____________
(дата)
(S кв. м)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1 1
12
13
14
15
16
17
------------------------------------------------------------------